近日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，就進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)，完善醫(yī)保支付和審批等內(nèi)容給出了明確要求。本次《意見(jiàn)》在診療范圍、醫(yī)保支付、審批標(biāo)準(zhǔn)等方面給予了進(jìn)一步闡述，伴隨國(guó)家各類(lèi)平臺(tái)的建設(shè)，醫(yī)保政策將加速落地，會(huì)有越來(lái)越多的患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

國(guó)家平臺(tái)互聯(lián)互通，推動(dòng)醫(yī)保接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

醫(yī)保接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，需打通2個(gè)平臺(tái)—-全民健康信息平臺(tái)與醫(yī)保信息平臺(tái)的省級(jí)、國(guó)家級(jí)建設(shè)。2個(gè)平臺(tái)的互聯(lián)互通將形成跨層級(jí)、跨機(jī)構(gòu)、跨部門(mén)的全民健康信息服務(wù)體系，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保落地奠定基礎(chǔ)。

打通省內(nèi)與省際數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。省內(nèi)平臺(tái)的打通，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在省、市、縣、基4級(jí)層面的數(shù)據(jù)互聯(lián);省際平臺(tái)的打通，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的跨省服務(wù)。以國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”示范省浙江省為例，來(lái)自紹興的患者在杭州首診后，不必返回杭州，通過(guò)在該機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，同時(shí)可享受浙江省內(nèi)跨城市線上醫(yī)保支付;若其在上海首診，可不必返回上海復(fù)診，選擇該機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，即可享受跨省份線上醫(yī)保支付，讓醫(yī)療資源與患者需求更加適配。

全國(guó)健康信息平臺(tái)與醫(yī)保信息平臺(tái)的夯實(shí)與聯(lián)通，將加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保落地，進(jìn)一步釋放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值。

醫(yī)保紅利提速，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成大贏家

醫(yī)保的接入，將大幅提升線下患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的頻率，推動(dòng)使用習(xí)慣的養(yǎng)成，進(jìn)而大幅提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)份額。伴隨使用人數(shù)的不斷增加，逐步形成穩(wěn)定的市場(chǎng)需求，而市場(chǎng)需求決定了商業(yè)模式的走向。

縱觀市場(chǎng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心商業(yè)模式之一，其他模式還包括醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)、移動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等。

醫(yī)保納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療后，最受益的商業(yè)模式將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其診療流程包含線上分診、線上復(fù)診、線上支付和康復(fù)管理等。

醫(yī)保對(duì)具備復(fù)診、支付功能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有“開(kāi)源引流”的作用，而患者的線上承載量，取決于平臺(tái)醫(yī)生數(shù)量。以上醫(yī)仁家為例，它是全產(chǎn)業(yè)鏈立體化中醫(yī)服務(wù)平臺(tái)，2016年創(chuàng)辦至今，上醫(yī)仁家已累計(jì)注冊(cè)以國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)領(lǐng)銜的中醫(yī)生超三萬(wàn)人，其中90%來(lái)自三甲醫(yī)院，服務(wù)全國(guó)逾五百萬(wàn)人次。數(shù)萬(wàn)醫(yī)生在醫(yī)保加持下將引領(lǐng)更多患者走入線上，數(shù)百萬(wàn)人次患者的持續(xù)使用也將推動(dòng)上醫(yī)仁家乃至整個(gè)行業(yè)的進(jìn)化與發(fā)展。

醫(yī)保紅利，加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值釋放，而在其細(xì)分領(lǐng)域中，中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與西醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將依托不同“特性”呈現(xiàn)不同方向的價(jià)值。

中醫(yī)“體質(zhì)”更適于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

醫(yī)保政策的有效落地，需要穩(wěn)定、可持續(xù)的商業(yè)模式，其可持續(xù)性依托于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)形成“自驅(qū)動(dòng)、自造血”的商業(yè)閉環(huán)，而中醫(yī)具備形成線上閉環(huán)的“體質(zhì)”。

“中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在診療環(huán)節(jié)無(wú)需借助化驗(yàn)單，擺脫了醫(yī)療設(shè)備的線下場(chǎng)景束縛，醫(yī)生憑借舌診圖像、病情描摹、醫(yī)患溝通即可完成在線復(fù)診。”中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上醫(yī)仁家CEO曹雪莉女士表示。

醫(yī)保接入后的中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將為患者提供“醫(yī)、藥、保”一整套線上服務(wù)體系，進(jìn)一步驅(qū)動(dòng)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，大幅提升就醫(yī)便捷度，進(jìn)而吸引更多患者的使用。

國(guó)家平臺(tái)的互聯(lián)互通是醫(yī)保接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基礎(chǔ)，更是大勢(shì)所趨，醫(yī)保接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將大幅提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)潛力，而以上醫(yī)仁家為代表的中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將成為政策紅利的關(guān)鍵受益者。